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十二指腸球部潰瘍該怎么治療

患者：男，48歲

病情描述:
十二指腸球部潰瘍該怎么治療
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

十二指腸球部潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物損傷、應激因素等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。

2、黏膜保護

鉍劑和硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護膜，促進(jìn)黏膜修復。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁混懸液。

3、根除治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑?？股乜蛇x擇阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

4、手術(shù)治療

出現穿孔、大出血或梗阻等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可能與潰瘍位置、并發(fā)癥嚴重程度有關(guān)。

治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，定期復查胃鏡評估愈合情況。

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