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噬血細(xì)胞綜合征容易與哪些疾病相混淆

病情描述:
噬血細(xì)胞綜合征容易與哪些疾病相混淆
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

噬血細(xì)胞綜合征容易與膿毒癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨噬細(xì)胞活化綜合征等疾病相混淆。

1、膿毒癥

膿毒癥與噬血細(xì)胞綜合征均可表現(xiàn)為高熱、肝脾腫大及多器官功能衰竭,但膿毒癥血培養(yǎng)陽性率高,噬血細(xì)胞綜合征則伴有鐵蛋白顯著升高和骨髓噬血現(xiàn)象。

2、淋巴瘤

淋巴瘤特別是T細(xì)胞淋巴瘤可能繼發(fā)噬血現(xiàn)象,兩者均有淋巴結(jié)腫大和全血細(xì)胞減少,需通過淋巴結(jié)活檢和CD25檢測鑒別。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身免疫性疾病活動期可能出現(xiàn)類似噬血細(xì)胞綜合征的炎癥風(fēng)暴,但抗核抗體譜陽性及典型皮疹有助于區(qū)分。

4、巨噬細(xì)胞活化綜合征

作為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,其臨床表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果與噬血細(xì)胞綜合征高度重疊,需結(jié)合原發(fā)病史判斷。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴血細(xì)胞減少時建議盡早就醫(yī),完善骨髓穿刺、細(xì)胞因子檢測等檢查以明確診斷。

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