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新生兒化膿性腦膜炎難治嗎

患者：女，63歲

病情描述:
新生兒化膿性腦膜炎難治嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴重感染性疾病，治療難度與病原體種類(lèi)、診斷時(shí)機及并發(fā)癥有關(guān)，多數需住院強化治療。

1、病原體耐藥性

部分細菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可能導致治療周期延長(cháng)，需根據藥敏試驗調整抗生素方案，臨床常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等藥物。

2、血腦屏障穿透力

新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，但部分抗生素穿透力不足時(shí)需聯(lián)合用藥，可能出現腦脊液藥物濃度不達標的情況。

3、并發(fā)癥影響

腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)病程，約三成患兒需神經(jīng)外科干預，預后與神經(jīng)系統損傷程度直接相關(guān)。

4、免疫系統缺陷

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能低下，感染控制難度增加，靜脈免疫球蛋白輔助治療可改善部分病例結局。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)與喂養情況，治療期間維持母乳喂養有助于增強免疫力，出院后應定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。

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