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心臟造影對手臂的傷害

患者：女，54歲

病情描述:
心臟造影對手臂的傷害
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟造影對手臂的傷害通常表現為局部淤青、血管損傷、造影劑過(guò)敏反應或罕見(jiàn)血栓形成，多數情況屬于輕微可逆性損傷。

1、局部淤青

穿刺點(diǎn)壓迫不當可能導致皮下出血，表現為淤青腫脹。術(shù)后需加壓包扎并避免患側提重物，一般無(wú)需特殊藥物處理。

2、血管損傷

導管操作可能造成血管內膜撕裂或痙攣，出現疼痛或搏動(dòng)性腫塊。嚴重時(shí)需血管外科修復，可遵醫囑使用肝素鈉、阿司匹林或硝酸甘油。

3、過(guò)敏反應

造影劑可能引發(fā)皮疹或呼吸困難等過(guò)敏癥狀。術(shù)前需評估過(guò)敏史，發(fā)生時(shí)可使用地塞米松、腎上腺素或氯雷他定緊急處理。

4、血栓形成

極少數情況下導管可能誘發(fā)血栓，表現為手臂蒼白或劇痛。需立即溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶或低分子肝素。

術(shù)后24小時(shí)內保持穿刺部位清潔干燥，觀(guān)察肢體溫度及感覺(jué)變化，出現持續疼痛或腫脹應及時(shí)返院復查。

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