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心絞痛跟心梗的區別有哪些

病情描述:
心絞痛跟心梗的區別有哪些
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心絞痛與心肌梗死的區別主要體現在冠狀動(dòng)脈供血不足的程度、癥狀持續時(shí)間、心肌損傷程度及預后等方面，主要有病變性質(zhì)、疼痛特點(diǎn)、心電圖表現、心肌酶變化四點(diǎn)差異。

1、病變性質(zhì)

心絞痛是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性缺血導致的可逆性心肌缺氧，心肌細胞無(wú)壞死；心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)的持續性缺血，導致心肌細胞不可逆壞死。

2、疼痛特點(diǎn)

心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛，持續2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛更劇烈且持續超過(guò)30分鐘，常伴瀕死感，硝酸甘油無(wú)法緩解。

3、心電圖表現

心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現一過(guò)性ST段壓低或T波倒置；心肌梗死則呈現ST段抬高（STEMI）或病理性Q波（NSTEMI），變化持續存在。

4、心肌酶變化

心絞痛患者心肌酶譜正常；心肌梗死6小時(shí)后肌鈣蛋白I/T顯著(zhù)升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）24小時(shí)內達峰值，數值超過(guò)正常上限2倍以上。

出現持續性胸痛應立即撥打急救電話(huà)，避免自行駕車(chē)就醫，確診心肌梗死需在黃金120分鐘內接受再灌注治療。

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