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小孩白天不燒晚上發(fā)燒的原因是什么

患者：女，27歲

病情描述:
小孩白天不燒晚上發(fā)燒的原因是什么
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩白天不燒晚上發(fā)燒可能與體溫調節不成熟、活動(dòng)量變化、感染性疾病、免疫反應節律性等因素有關(guān)，家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)測量體溫。

1. 體溫調節不成熟

兒童下丘腦體溫調節中樞發(fā)育不完善，夜間環(huán)境溫度降低時(shí)易出現代償性發(fā)熱。建議家長(cháng)保持臥室恒溫，使用薄毯而非厚被，避免過(guò)度包裹。

2. 活動(dòng)量變化

日間活動(dòng)促進(jìn)散熱，夜間靜止時(shí)產(chǎn)熱蓄積可能導致低熱。家長(cháng)需記錄體溫波動(dòng)規律，若腋溫超過(guò)37.3℃可物理降溫，避免使用退熱貼等刺激性措施。

3. 感染性疾病

可能與呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原體感染等有關(guān)，通常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

4. 免疫節律性

人體免疫應答夜間增強可能導致炎性發(fā)熱，常見(jiàn)于EB病毒感染等。家長(cháng)需注意有無(wú)淋巴結腫大、咽痛等癥狀，必要時(shí)檢測血常規明確感染類(lèi)型。

建議家長(cháng)每日早晚定時(shí)測量體溫，記錄發(fā)熱持續時(shí)間，避免擅自使用抗生素，若持續3天夜間發(fā)熱或日間體溫超過(guò)38.5℃需兒科就診。

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