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小孩突然發(fā)燒抽搐原因

患者：女，59歲

病情描述:
小孩突然發(fā)燒抽搐原因
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩突然發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)，家長(cháng)需立即采取側臥防窒息措施并盡快就醫。

1. 高熱驚厥

兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善，體溫超過(guò)38.5℃易誘發(fā)抽搐。家長(cháng)需解開(kāi)衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、地西泮栓劑等藥物控制體溫和驚厥。

2. 中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導致抽搐，常伴有嘔吐、意識模糊。需通過(guò)腰椎穿刺確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等抗感染和降顱壓藥物。

3. 電解質(zhì)失衡

嚴重腹瀉或脫水會(huì )引起低鈣低鈉血癥。家長(cháng)需觀(guān)察小便量，及時(shí)補充口服補液鹽，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正電解質(zhì)紊亂。

4. 癲癇發(fā)作

部分患兒存在原發(fā)性癲癇，發(fā)作時(shí)可能伴眼球上翻、口吐白沫。需做腦電圖檢查，長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。

發(fā)作期間家長(cháng)應記錄抽搐時(shí)間和表現，避免強行按壓肢體，退燒后仍需兒科或神經(jīng)內科隨訪(fǎng)排除潛在疾病，日常注意預防呼吸道感染。

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