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重度抑郁癥嚴(yán)重失眠怎么辦

病情描述:
重度抑郁癥嚴(yán)重失眠怎么辦
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重度抑郁癥伴隨嚴(yán)重失眠可通過心理治療、藥物治療、光照療法、生活調(diào)整等方式改善。失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒持續(xù)低落、晝夜節(jié)律失調(diào)、軀體化癥狀等原因引起。

1、心理治療:

認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面睡眠信念,每周進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)有助于緩解焦慮性失眠??勺襻t(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。

2、藥物治療:

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能改善抑郁和睡眠結(jié)構(gòu),需警惕苯二氮?類藥物依賴風(fēng)險。推薦草酸艾司西酞普蘭片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。

3、光照療法:

晨間光照可調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,每日30分鐘10000勒克斯光照能改善睡眠時相延遲。配合使用阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑效果更佳。

4、生活調(diào)整:

固定就寢時間配合適度有氧運(yùn)動,避免午睡超過30分鐘。臥室環(huán)境需保持黑暗安靜,晚餐后限制咖啡因和酒精攝入。

建議記錄睡眠日記監(jiān)測改善情況,家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥安全,若出現(xiàn)自殺傾向或連續(xù)3天完全失眠應(yīng)立即急診干預(yù)。

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