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遺傳性高血壓患者可以生育嗎

病情描述:
遺傳性高血壓患者可以生育嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

遺傳性高血壓患者多數情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監測血壓并接受專(zhuān)業(yè)管理。主要風(fēng)險包括妊娠期高血壓疾病加重、胎盤(pán)功能異常及胎兒發(fā)育受限。

1、孕前評估:

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行心血管系統評估,完善腎功能、眼底檢查及動(dòng)態(tài)血壓監測,由心內科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合制定降壓方案調整計劃。

2、藥物調整:

妊娠前需停用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物,可換用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥,須在醫生指導下逐步替換。

3、孕期監測:

孕早期起每周監測血壓,每4周評估尿蛋白及胎兒生長(cháng),中晚期增加胎心監護頻率,警惕子癇前期發(fā)生。

4、分娩管理:

根據血壓控制情況選擇分娩時(shí)機,嚴重高血壓或合并器官損害者建議37周后擇期剖宮產(chǎn),產(chǎn)時(shí)需持續靜脈降壓治療。

建議備孕期間保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免體重增長(cháng)過(guò)快增加心血管負荷。

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