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怎樣判斷耳石掉哪邊

患者:男,63歲

病情描述:
怎樣判斷耳石掉哪邊
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

判斷耳石脫落側別可通過(guò)觀(guān)察特定眼震方向、誘發(fā)試驗及癥狀特征實(shí)現,主要方法有體位誘發(fā)試驗、眼震觀(guān)察、癥狀主訴分析、影像學(xué)輔助檢查。

1、體位誘發(fā)試驗

患者快速從坐位躺下至頭懸垂位,若出現旋轉性眼震伴眩暈,眼震方向朝向地面側通常為患側,該試驗對后半規管耳石癥敏感度高。

2、眼震觀(guān)察

通過(guò)視頻眼震電圖記錄眼震方向,水平半規管耳石癥出現水平向地性或背地性眼震,垂直半規管耳石癥可見(jiàn)垂直扭轉性眼震。

3、癥狀主訴分析

患者主訴頭位變化時(shí)特定方向誘發(fā)眩暈,如右側臥誘發(fā)癥狀提示右側半規管受累,需結合Dix-Hallpike試驗和Roll Test綜合判斷。

4、影像學(xué)輔助

高分辨率CT可顯示半規管鈣化灶,視頻頭脈沖試驗能檢測特定半規管功能異常,但臨床仍以誘發(fā)試驗為主要診斷依據。

建議眩暈發(fā)作期間避免突然轉頭,確診后需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行耳石復位治療,日??蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練減少復發(fā)。

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