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指甲被砸黑了怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
指甲被砸黑了怎么治療
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

指甲被砸黑通常由甲下淤血、甲床損傷、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)冰敷緩解、藥物干預、清創(chuàng )引流、手術(shù)拔甲等方式治療。

1、甲下淤血

外傷導致毛細血管破裂出血，血液積聚在甲板下形成紫黑色斑塊。48小時(shí)內冰敷患處減少出血，抬高患肢促進(jìn)回流，淤血通常2-3周自行吸收。

2、甲床損傷

外力沖擊造成甲床組織撕裂或斷裂，可能伴隨劇烈疼痛和甲板松動(dòng)。需消毒包扎防止感染，甲板脫落者可用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外涂保護創(chuàng )面。

3、真菌感染

甲癬繼發(fā)黑色素沉積表現為甲板點(diǎn)狀或條帶狀黑斑，多伴隨甲板增厚、分層。確診后需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊配合環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌治療。

4、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細胞惡變時(shí)出現進(jìn)行性擴大的黑甲，邊界模糊且顏色不均。需病理活檢明確診斷，早期可行擴大切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。

避免患甲接觸刺激性液體，穿寬松鞋襪減少壓迫，若黑甲范圍持續擴大或伴隨膿液滲出應及時(shí)就醫。

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