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怎么治胃出血黑便

患者：女，32歲

病情描述:
怎么治胃出血黑便
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

胃出血導致黑便可通過(guò)止血治療、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預，通常與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等因素有關(guān)。

1、止血治療

急性期需絕對臥床并禁食，靜脈補充液體維持循環(huán)穩定，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板?？勺襻t囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

2、藥物治療

消化性潰瘍引起的出血需抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。合并幽門(mén)螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。

3、內鏡治療

胃鏡檢查中發(fā)現活動(dòng)性出血時(shí)，可采用鈦夾封閉、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素進(jìn)行止血。該方法對食管靜脈曲張破裂出血尤為有效。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或出血量大的患者需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。胃癌導致的出血需根據分期選擇根治性手術(shù)方案。

治療期間應嚴格禁食辛辣刺激食物，恢復期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，定期監測血紅蛋白水平，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

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