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孕期患子宮肌瘤怎么辦

病情描述:
孕期患子宮肌瘤怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

孕期合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、藥物控制、調整生活方式、必要時(shí)手術(shù)干預等方式處理。子宮肌瘤在妊娠期間可能因激素變化增大，通常由激素水平波動(dòng)、肌瘤位置特殊、既往病史、遺傳傾向等因素引起。

1、定期監測

每4-6周進(jìn)行超聲檢查評估肌瘤大小及位置變化，監測胎兒發(fā)育情況。若出現腹痛或陰道出血需立即就醫。

2、藥物控制

黃體酮制劑如地屈孕酮可抑制肌瘤增長(cháng)，鐵劑如琥珀酸亞鐵預防貧血，必要時(shí)使用鎮痛藥對乙酰氨基酚。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、調整生活方式

避免劇烈運動(dòng)及腹部壓力，每日側臥休息不少于2小時(shí)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，控制體重增速在每周0.5公斤內。

4、手術(shù)干預

肌瘤紅色變性或壓迫產(chǎn)道時(shí)考慮肌瘤切除術(shù)，孕中期為相對安全手術(shù)窗口期。緊急情況下需多學(xué)科團隊評估風(fēng)險。

建議每日記錄胎動(dòng)情況，出現宮縮頻繁或胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就診。分娩方式需根據肌瘤位置和大小由產(chǎn)科醫生綜合評估。

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