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怎么判斷嬰兒有沒(méi)有佝僂病

患者:男,51歲

病情描述:
怎么判斷嬰兒有沒(méi)有佝僂病
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

佝僂病早期表現為易激惹、多汗、枕禿,進(jìn)展期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形,嚴重者可出現O型腿或X型腿。

1、早期癥狀

嬰兒頻繁夜驚、多汗、枕部頭發(fā)脫落是典型早期表現,可能與維生素D缺乏導致神經(jīng)興奮性增高有關(guān),建議家長(cháng)每日帶嬰兒戶(hù)外活動(dòng)并補充維生素D滴劑。

2、頭部體征

顱骨軟化表現為按壓枕骨有乒乓球樣感,6個(gè)月后可能出現方顱,這與顱骨礦化障礙有關(guān),需檢測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。

3、胸部畸形

肋骨串珠樣突起和郝氏溝是特征性改變,嚴重者出現雞胸或漏斗胸,X線(xiàn)可見(jiàn)肋骨前端膨大,需使用維生素D3注射液配合鈣劑治療。

4、下肢變形

學(xué)步期嬰兒可能出現O型腿或X型腿,X線(xiàn)顯示骨骨骺端增寬呈杯口狀,重度畸形需骨科矯形手術(shù)干預,輕度可通過(guò)支具矯正。

母乳喂養嬰兒應出生后兩周開(kāi)始補充維生素D,早產(chǎn)兒需加倍劑量,定期監測25-羥維生素D水平,保證每日400-800IU攝入量直至2歲。

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