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重癥肌無(wú)力的用藥禁忌有哪些

患者:女,31歲

病情描述:
重癥肌無(wú)力的用藥禁忌有哪些
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

重癥肌無(wú)力患者需避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素、β受體阻滯劑、肌松劑及部分抗心律失常藥物,這些藥物可能加重肌無(wú)力癥狀或干擾神經(jīng)肌肉傳導。

1、氨基糖苷類(lèi)

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素會(huì )阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導,加重肌無(wú)力癥狀。出現感染時(shí)建議選用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素替代。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等β受體阻滯劑可能抑制乙酰膽堿釋放,導致肌力下降。心血管疾病患者需在醫生指導下調整用藥方案。

3、肌松劑

琥珀膽堿等去極化肌松劑會(huì )與乙酰膽堿受體競爭性結合,麻醉前需提前告知醫生病史,避免使用非去極化肌松劑。

4、奎尼丁類(lèi)

奎尼丁、普魯卡因胺等抗心律失常藥物可能延長(cháng)肌松劑作用時(shí)間,合并心臟病患者用藥需嚴格監測肌力變化。

重癥肌無(wú)力患者用藥前應詳細告知醫生病史,定期復查肌力及抗體水平,避免自行調整藥物劑量或種類(lèi)。

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