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怎么區(qū)分尿路感染跟腎炎

病情描述:
怎么區(qū)分尿路感染跟腎炎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿路感染和腎炎可通過(guò)典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及并發(fā)癥四個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

1. 典型癥狀:

尿路感染多表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等下尿路刺激征,可伴發(fā)熱;腎炎常見(jiàn)血尿蛋白尿水腫高血壓,發(fā)熱較少見(jiàn)。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:

尿路感染尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,尿培養(yǎng)可檢出致病菌;腎炎以血尿蛋白尿?yàn)橹?,尿蛋白定量常超過(guò)1克/24小時(shí)。

3. 影像學(xué)特征:

尿路感染超聲可見(jiàn)膀胱壁增厚或腎盂積水;腎炎早期超聲多正常,晚期可出現(xiàn)腎臟縮小皮質(zhì)變薄。

4. 并發(fā)癥:

尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎或膿毒血癥;腎炎可進(jìn)展為腎功能不全,出現(xiàn)貧血電解質(zhì)紊亂等系統(tǒng)癥狀。

建議出現(xiàn)排尿異常或水腫時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

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