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怎么治療新生兒腎靜脈血栓

病情描述:
怎么治療新生兒腎靜脈血栓
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葛偉 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒腎靜脈血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療、支持治療等方式干預(yù)。該病通常由圍產(chǎn)期缺氧、先天性高凝狀態(tài)、脫水、敗血癥等原因引起。

1、抗凝治療

低分子肝素鈉是首選抗凝藥物,需監(jiān)測(cè)凝血功能。新生兒血小板減少時(shí)需調(diào)整劑量,嚴(yán)重出血者禁用。

2、溶栓治療

尿激酶適用于血栓負(fù)荷較重者,治療期間需密切觀察出血傾向。溶栓時(shí)間窗通常不超過(guò)7天。

3、手術(shù)治療

經(jīng)導(dǎo)管取栓術(shù)適用于急性完全性栓塞,需在血管外科進(jìn)行。開(kāi)放手術(shù)取栓僅用于特殊情況。

4、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。嚴(yán)重腎功能衰竭需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血栓變化,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免使用維生素K含量高的食物。

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