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亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎危險(xiǎn)嗎

病情描述:
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎屬于嚴(yán)重感染性疾病,可能引發(fā)心力衰竭、栓塞事件、敗血癥等危及生命的并發(fā)癥,危險(xiǎn)程度較高。

1、心力衰竭

心臟瓣膜受細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致關(guān)閉不全,心臟負(fù)荷加重引發(fā)心力衰竭,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜損傷程度,必要時(shí)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

2、栓塞事件

贅生物脫落可導(dǎo)致腦栓塞、脾梗死等,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、腹痛,需使用肝素抗凝并監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、敗血癥

病原體入血引起持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),血培養(yǎng)陽(yáng)性需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素聯(lián)合慶大霉素等抗生素治療。

4、腎臟損害

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球腎炎,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,需檢測(cè)肌酐清除率并控制液體出入量。

確診后需立即住院接受4-6周靜脈抗生素治療,治療期間監(jiān)測(cè)體溫、心電圖及炎癥指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少贅生物脫落風(fēng)險(xiǎn)。

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