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孕晚期胎心率下降是怎么回事

病情描述:
孕晚期胎心率下降是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕晚期胎心率下降可能由胎兒睡眠周期、臍帶受壓、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、調(diào)整體位、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒安靜睡眠時(shí)胎心率會(huì)生理性降低,通常持續(xù)20-40分鐘,胎動(dòng)減少但監(jiān)護(hù)曲線正常。建議左側(cè)臥位休息,重復(fù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察變化。

2、臍帶受壓

宮縮或體位變化可能導(dǎo)致臍帶短暫受壓,表現(xiàn)為胎心短暫減速后恢復(fù)??赏ㄟ^改變體位、吸氧改善,若反復(fù)出現(xiàn)需排除臍帶繞頸

3、胎盤功能減退

妊娠高血壓或過期妊娠可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,表現(xiàn)為胎心基線變異減少。需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用丹參注射液改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

羊水過少或母體缺氧可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心減速,伴胎動(dòng)消失。需立即吸氧并靜脈注射葡萄糖,若無效則需緊急剖宮產(chǎn),可使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

建議孕婦每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛱バ某掷m(xù)低于110次/分時(shí)需即刻就醫(yī)。

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