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直腸癌術(shù)后必須化療嗎

患者:男,57歲

病情描述:
直腸癌術(shù)后必須化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后是否必須化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合判斷,主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況、遠處轉移風(fēng)險、患者身體狀況。

1、腫瘤分期

早期直腸癌(I期)術(shù)后通常無(wú)須化療,中晚期(II-III期)多需輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。治療方案需結合病理報告制定。

2、淋巴結轉移

存在淋巴結轉移時(shí)需化療,常用方案包括卡培他濱、奧沙利鉑等藥物聯(lián)合使用,可抑制殘留癌細胞增殖。

3、高危因素

低分化腺癌、脈管癌栓等高危病理特征需強化化療。治療期間需監測血常規和肝腎功能。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并嚴重基礎疾病者可能調整方案,可采用單藥化療或暫停治療。MDT多學(xué)科討論能優(yōu)化決策。

術(shù)后應定期復查腸鏡和腫瘤標志物,保持高蛋白飲食與適度運動(dòng),具體化療方案須由腫瘤科醫生個(gè)體化評估。

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