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月經(jīng)過(guò)后性生活出血是什么原因引起的

患者：女，57歲

病情描述:
月經(jīng)過(guò)后性生活出血是什么原因引起的
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

性生活后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜病變等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1. 黏膜損傷：

性行為摩擦可能導致陰道壁或宮頸微小裂傷，表現為鮮紅色出血，通?？勺孕兄寡?。建議避免劇烈性行為，使用潤滑劑減少摩擦。

2. 宮頸炎：

慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，常伴有黃色分泌物?？赡芘c衣原體感染、細菌性陰道病等因素有關(guān)，需進(jìn)行白帶常規檢查，可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素。

3. 宮頸息肉：

宮頸管黏膜增生形成的贅生物易在接觸后出血，通常無(wú)痛感?？赡芘c慢性炎癥刺激、雌激素水平升高等因素有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

4. 內膜病變：

子宮內膜息肉、子宮肌瘤等疾病可能導致異常出血，常伴有月經(jīng)紊亂。需通過(guò)超聲檢查明確診斷，可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮等藥物或宮腔鏡手術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛生棉條刺激，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔，出血持續3次以上或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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