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重癥肺炎插管多久拔管

患者：男，55歲

病情描述:
重癥肺炎插管多久拔管
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

重癥肺炎插管拔管時(shí)間一般為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、感染控制情況、器官功能恢復、并發(fā)癥等因素的影響。

1、病情嚴重程度：

肺部病變范圍廣或合并多器官功能障礙的患者，需延長(cháng)插管時(shí)間至感染指標穩定。

2、感染控制情況：

病原體清除速度和抗生素治療效果直接影響拔管時(shí)機，需連續兩次痰培養陰性。

3、器官功能恢復：

呼吸肌力量、氧合指數及循環(huán)功能需達到撤機標準，每日需進(jìn)行自主呼吸試驗評估。

4、并發(fā)癥影響：

出現氣胸、縱隔氣腫或氣管狹窄等并發(fā)癥時(shí)，須延遲拔管直至相關(guān)風(fēng)險解除。

拔管后需密切監測血氧及呼吸頻率，早期開(kāi)展呼吸康復訓練，避免過(guò)早活動(dòng)導致呼吸肌疲勞。

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