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中央前置胎盤怎么回事

病情描述:
中央前置胎盤怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

中央前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物抑制宮縮、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,胎盤為獲取更多血供向下延伸覆蓋宮頸內(nèi)口。需絕對(duì)臥床減少出血風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、胎盤異常

胎盤面積過(guò)大或副胎盤發(fā)育時(shí),容易跨越宮頸口形成前置狀態(tài)。可能與絨毛膜血管異常增生有關(guān),典型表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血??蛇x用鹽酸利托君片、硝苯地平緩釋片等宮縮抑制劑。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤附著面積增大易發(fā)生位置異常。需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出血量多時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成不良,胎盤代償性擴(kuò)展至子宮下段。常合并妊娠期高血壓,需定期超聲檢查胎盤位置,孕晚期提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。

確診后應(yīng)禁止性生活及負(fù)重活動(dòng),每日左側(cè)臥位休息,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。

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