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做了根管治療的牙為什么還是會(huì )痛

患者：男，61歲

病情描述:
做了根管治療的牙為什么還是會(huì )痛
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管治療后牙齒疼痛可能由術(shù)后反應、根管殘留感染、牙根隱裂、鄰牙問(wèn)題等原因引起，需根據具體原因采取復查、藥物或二次治療等措施。

1. 術(shù)后反應：

根管治療后的48小時(shí)內可能出現輕微脹痛，屬于正常組織修復反應。建議避免患側咀嚼，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物緩解。

2. 感染未清除：

根管系統復雜可能導致部分感染物殘留，可能伴隨牙齦腫脹。需拍攝X光片確認后行根管再治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3. 牙根隱裂：

治療前存在的微裂紋可能在咬合壓力下擴展，表現為咬合痛?？赏ㄟ^(guò)錐形束CT確診，嚴重者需拔除患牙后種植修復。

4. 鄰牙病變：

鄰近牙齒的齲壞或牙周炎可能被誤認為治療牙疼痛，需口腔檢查明確診斷后針對性處理。

術(shù)后兩周內持續疼痛或出現自發(fā)痛需及時(shí)復診，避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查可預防并發(fā)癥發(fā)生。

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