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智慧牙拔了幾天還痛是怎么回事

病情描述:
智慧牙拔了幾天還痛是怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔除智齒后疼痛持續(xù)數(shù)天可能由術(shù)后炎癥、干槽癥、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等原因引起,可通過抗感染治療、創(chuàng)口護(hù)理、鎮(zhèn)痛藥物及物理降溫等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥

拔牙后局部組織出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)是常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫伴搏動(dòng)性疼痛。建議使用氯己定含漱液清潔口腔,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

2、干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)可能引發(fā)劇烈放射性疼痛,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),局部填塞碘仿紗條,同時(shí)服用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片控制厭氧菌感染。

3、鄰牙損傷

操作過程中鄰近磨牙可能受到機(jī)械性刺激,出現(xiàn)冷熱敏感或咬合痛。需拍攝牙片排除牙根折裂,輕度損傷可觀察自愈,明顯癥狀需進(jìn)行脫敏治療或根管干預(yù)。

4、神經(jīng)刺激

下頜智齒接近下牙槽神經(jīng)時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下唇麻木或刺痛感。多數(shù)病例在2-8周自行恢復(fù),嚴(yán)重者可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部,避免劇烈漱口或吸吮動(dòng)作,選擇溫涼軟食減少對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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