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直腸癌需要化療嗎

患者：女，52歲

病情描述:
直腸癌需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況，早期患者可能無(wú)須化療，中晚期患者通常需結合化療。

1、腫瘤分期

Ⅰ期直腸癌根治術(shù)后一般無(wú)須化療；Ⅱ期存在高危因素（如淋巴結微轉移）或Ⅲ期患者需輔助化療；Ⅳ期轉移性直腸癌以化療聯(lián)合靶向治療為主。

2、病理特征

低分化腺癌、神經(jīng)內分泌癌等惡性程度高的類(lèi)型需強化化療；微衛星高度不穩定型腫瘤可能對化療不敏感，需結合免疫治療。

3、手術(shù)情況

新輔助化療可使局部進(jìn)展期腫瘤降期后手術(shù)；根治術(shù)后切緣陽(yáng)性或淋巴結轉移者需補充化療；姑息手術(shù)者需持續化療控制進(jìn)展。

4、患者因素

高齡或合并心肺疾病者需調整化療方案；基因檢測提示藥物敏感性者可個(gè)體化用藥；化療期間需密切監測血常規及肝腎功能。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤內科評估，化療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，定期復查影像學(xué)評估療效。

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