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早產(chǎn)兒不能自己排便怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
早產(chǎn)兒不能自己排便怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒不能自主排便可能與腸道發(fā)育不成熟、喂養方式不當、先天性巨結腸或甲狀腺功能減退有關(guān)，可通過(guò)按摩干預、調整喂養、藥物輔助及手術(shù)治療改善。

1. 腸道發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)肌肉功能未完善，導致蠕動(dòng)減弱。建議家長(cháng)每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養時(shí)選擇低滲配方奶或母乳，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或開(kāi)塞露輔助排便。

2. 喂養方式不當

奶量不足或奶粉濃度過(guò)高易引發(fā)便秘。家長(cháng)需記錄進(jìn)食量，按體重調整喂養頻次，兩餐間喂少量溫水，醫生可能推薦使用甘油栓、聚乙二醇4000散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3. 先天性巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘，常伴腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸確診，輕癥可用生理鹽水灌腸緩解，重癥需行拖出型直腸乙狀結腸切除術(shù)或腸造瘺術(shù)。

4. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏影響腸道動(dòng)力，可能伴隨黃疸消退延遲。需檢測新生兒足跟血甲功，確診后遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片，同時(shí)配合益生菌調節腸道微生態(tài)。

家長(cháng)應記錄排便頻率與性狀，避免自行使用通便藥物，定期隨訪(fǎng)兒科及新生兒科，注意保持臀部清潔預防尿布疹。

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