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拔牙后旁邊的牙痛

病情描述:
拔牙后旁邊的牙痛
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李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后旁邊的牙痛可能是鄰牙損傷、干槽癥、牙周炎癥或神經(jīng)牽涉痛引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、咬合不適或持續(xù)性隱痛。

1、鄰牙損傷:

拔牙過程中器械可能觸碰鄰牙導(dǎo)致輕微松動(dòng)或牙周膜損傷,建議避免用患側(cè)咀嚼,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

2、干槽癥:

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)骨面暴露感染,可能與吸煙或頻繁漱口有關(guān),需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片抗感染。

3、牙周炎癥:

原有牙結(jié)石或菌斑因拔牙操作擴(kuò)散至鄰牙,表現(xiàn)為牙齦紅腫和叩擊痛,需進(jìn)行超聲潔治,局部使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或米諾環(huán)素軟膏。

4、神經(jīng)牽涉痛:

下頜神經(jīng)分支受拔牙創(chuàng)面刺激產(chǎn)生放射痛,通常伴隨頰部麻木,可口服維生素B12片、甲鈷胺分散片或加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)2周內(nèi)自行緩解。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,若疼痛超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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