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患者：女，40歲

病情描述:
不來(lái)月經(jīng)不來(lái)月經(jīng)的原因有哪些

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不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。

妊娠是最常見(jiàn)的生理性閉經(jīng)原因，需通過(guò)驗孕棒或血HCG檢測確認。若為妊娠無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢即可。

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理疏導、規律作息改善，通常1-3個(gè)月經(jīng)周期可恢復。

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，表現為痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調節內分泌。

40歲前卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，伴隨潮熱、盜汗。需采用雌孕激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等藥物。

建議保持均衡飲食，適量補充豆制品和深色蔬菜，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就醫。