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變異型心絞痛特點(diǎn)

患者：女，63歲

病情描述:
變異型心絞痛特點(diǎn)
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

變異型心絞痛的特點(diǎn)主要有發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)、靜息時(shí)發(fā)作、疼痛程度劇烈、發(fā)作時(shí)間多集中在凌晨至清晨。

1、靜息發(fā)作

典型表現為無(wú)誘因的靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，與冠狀動(dòng)脈痙攣導致的心肌缺血有關(guān)，需使用硝酸酯類(lèi)藥物緩解。

2、夜間加重

60%以上發(fā)作集中在午夜至清晨時(shí)段，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，鈣通道阻滯劑是預防發(fā)作的核心藥物。

3、ST段抬高

發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)一過(guò)性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，需與急性心肌梗死鑒別，可完善冠狀動(dòng)脈造影檢查。

4、硝酸酯有效

舌下含服硝酸甘油可在3-5分鐘內緩解癥狀，但需警惕反復發(fā)作可能進(jìn)展為心肌梗死，建議長(cháng)期服用鈣拮抗劑預防。

患者應避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素，定期監測心電圖，遵醫囑規范使用抗痙攣藥物控制病情。

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