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肝腹水早期應(yīng)該如何治療

病情描述:
肝腹水早期應(yīng)該如何治療
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馬烈 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水早期可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療、腹腔穿刺引流等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),減少水分潴留,避免腌制食品及加工食品,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可協(xié)同促進(jìn)排水,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,常見(jiàn)藥物包括螺內(nèi)酯片、呋塞米片、托拉塞米注射液。

3、病因治療

肝硬化患者需抗纖維化治療,門(mén)靜脈高壓可考慮普萘洛爾降低壓力,合并感染需用頭孢曲松等抗生素。

4、腹腔穿刺引流

適用于頑固性腹水或呼吸困難者,單次放液不超過(guò)5升,同時(shí)輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

建議定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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