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急性膽源性胰腺炎怎么治

患者：女，54歲

病情描述:
急性膽源性胰腺炎怎么治
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

急性膽源性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡或手術(shù)干預等方式治療。該病通常由膽結石嵌頓、膽道感染、膽汁反流、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需絕對禁食，通過(guò)鼻胃管減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內壓力。

2、靜脈補液

大量靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，推薦使用乳酸林格液。嚴重病例需監測中心靜脈壓指導補液量。

3、藥物治療

可使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽抑制胰酶分泌，烏司他丁拮抗炎癥反應，哌替啶緩解劇烈腹痛。需警惕阿片類(lèi)藥物可能導致Oddi括約肌痙攣。

4、內鏡或手術(shù)

膽總管結石嵌頓者需行急診ERCP取石，合并膽囊炎者可考慮膽囊切除術(shù)。重癥胰腺炎合并感染需經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除。

治療期間需嚴格監測生命體征，恢復期逐步過(guò)渡至低脂飲食，避免酒精攝入。建議定期復查腹部超聲評估膽道情況。

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