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真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎

病情描述:
真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

真菌性鼻竇炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)、定期隨訪等。

1、藥物治療

輕癥患者可嘗試抗真菌藥物治療,常用藥物包括氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等,需配合鼻腔沖洗控制感染。

2、內(nèi)鏡手術(shù)

鼻內(nèi)鏡下清除病灶是首選術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于局限在竇腔的真菌團(tuán)塊,術(shù)后需配合抗真菌治療。

3、開放手術(shù)

當(dāng)真菌侵犯顱底或眼眶時需采用鼻外進(jìn)路手術(shù),徹底清除病變組織,可能涉及額竇根治或上頜竇根治等術(shù)式。

4、定期隨訪

免疫功能低下患者術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測真菌復(fù)發(fā)情況,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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