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屁股中間的骨頭疼怎么回事

患者：男，54歲

病情描述:
屁股中間的骨頭疼怎么回事
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

屁股中間的骨頭疼可能由久坐壓迫、外傷、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 久坐壓迫

長(cháng)時(shí)間保持坐姿可能導致尾骨周?chē)浗M織受壓，引發(fā)局部血液循環(huán)不暢和疼痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊分散壓力，疼痛時(shí)可熱敷15分鐘。

2. 外傷

跌倒時(shí)臀部著(zhù)地可能造成尾骨挫傷或骨折，表現為坐立時(shí)劇痛。需拍攝X光片確認損傷程度，急性期可冰敷48小時(shí)，后期改用紅外線(xiàn)理療，疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。

3. 骶髂關(guān)節炎

可能與強直性脊柱炎、感染等因素有關(guān)，典型表現為晨僵和夜間痛。需完善HLA-B27基因檢測，急性期可短期使用潑尼松片，配合雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片控制炎癥。

4. 腰椎間盤(pán)突出

L5-S1節段突出可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛，常伴下肢麻木。需通過(guò)MRI明確診斷，輕度突出可行牽引治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)，可配合甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊或鹽酸替扎尼定片緩解癥狀。

日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床，疼痛持續超過(guò)1周或伴隨大小便功能障礙需立即就醫。

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