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小孩高燒39度但無(wú)不適感怎么辦

患者：男，48歲

病情描述:
小孩高燒39度但無(wú)不適感怎么辦
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

兒童高熱39攝氏度但無(wú)不適表現可能與病毒感染、隱性細菌感染、免疫反應調節或體溫中樞發(fā)育不完善有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物干預、病因篩查及觀(guān)察護理等方式處理。

1、病毒感染

幼兒急疹等病毒感染早期常表現為單純高熱，建議家長(cháng)監測體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2、隱性細菌感染

中耳炎等隱匿性感染可能僅表現為發(fā)熱，家長(cháng)需檢查耳道是否發(fā)紅，血常規檢查可輔助診斷，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。

3、免疫調節異常

疫苗接種后反應或自身免疫性疾病可能導致高熱，建議家長(cháng)記錄發(fā)熱與接種時(shí)間關(guān)聯(lián)性，完善免疫指標檢測，短期可使用賴(lài)氨匹林散等解熱鎮痛藥。

4、體溫調節障礙

下丘腦功能未成熟可能導致體溫調節異常，家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜，采用溫水擦浴等物理降溫，避免包裹過(guò)厚，持續高熱需排除中樞神經(jīng)系統病變。

保持每日2000毫升水分攝入，選擇西瓜汁等含水量高食物，發(fā)熱期間每4小時(shí)復測體溫，若72小時(shí)未退熱或出現精神萎靡需急診就診。

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