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先天性喉軟骨發(fā)育不好

患者：男，51歲

病情描述:
先天性喉軟骨發(fā)育不好
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

先天性喉軟骨發(fā)育不良屬于新生兒喉部結構異常，主要表現為喉鳴、喂養困難、呼吸困難等癥狀，通常與遺傳因素、孕期營(yíng)養不良、胎兒缺氧、染色體異常等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳史，可能與COL2A1等基因突變相關(guān)。建議家長(cháng)定期監測呼吸狀況，可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德混懸液等藥物緩解癥狀。

2、孕期營(yíng)養不良

孕婦缺乏維生素D或鈣質(zhì)可能影響胎兒軟骨發(fā)育。家長(cháng)需加強患兒營(yíng)養支持，喂養時(shí)保持45度體位，必要時(shí)在醫生指導下補充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、骨化三醇軟膠囊。

3、胎兒缺氧

妊娠期胎盤(pán)功能異?？赡軐е潞碥浌前l(fā)育不全?；純阂壮霈F吸氣性喉鳴，建議家長(cháng)避免仰臥位喂養，可配合霧化吸入用異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林霧化液、吸入用布地奈德混懸液治療。

4、染色體異常

如21三體綜合征等疾病常合并喉軟骨軟化。需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理，嚴重者可考慮喉成形術(shù)，術(shù)前可使用孟魯司特鈉顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿控制癥狀。

日常注意避免呼吸道感染，喂養時(shí)少量多次，定期隨訪(fǎng)喉鏡評估發(fā)育情況，多數患兒2歲前癥狀可自行改善。

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