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右丘腦梗塞該怎么治

病情描述:
右丘腦梗塞該怎么治
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

右丘腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療。右丘腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶。溶栓后需監測出血傾向，部分患者可能出現頭痛加重癥狀。

2、抗血小板聚集

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可降低復發(fā)風(fēng)險，但需警惕消化道出血等不良反應。對于合并房顫患者需改用抗凝藥物。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側支循環(huán)建立，尤瑞克林能選擇性擴張缺血區血管。用藥期間需監測血壓變化。

4、康復訓練

發(fā)病后48小時(shí)即可開(kāi)始床旁康復，包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡功能訓練等。針對感覺(jué)障礙可采用經(jīng)顱磁刺激輔助治療。

急性期后需嚴格控制血壓血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧訓練，飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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