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如何區分骨肉瘤和轉移性骨腫瘤

患者：女，38歲

病情描述:
如何區分骨肉瘤和轉移性骨腫瘤
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骨肉瘤與轉移性骨腫瘤可通過(guò)發(fā)病年齡、原發(fā)灶特征、影像學(xué)表現及病理檢查進(jìn)行區分。

1、發(fā)病年齡

骨肉瘤多見(jiàn)于10-25歲青少年，與骨骼快速生長(cháng)相關(guān)；轉移性骨腫瘤好發(fā)于中老年人，多伴隨乳腺癌、前列腺癌等原發(fā)腫瘤病史。

2、原發(fā)灶特征

骨肉瘤屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于長(cháng)骨干骺端；轉移性骨腫瘤必有其他器官原發(fā)癌灶，常累及脊柱、骨盆等富含紅骨髓部位。

3、影像學(xué)表現

骨肉瘤X線(xiàn)可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應和Codman三角；轉移瘤多呈溶骨性破壞，少數成骨性改變，通常無(wú)骨膜反應。

4、病理檢查

骨肉瘤病理可見(jiàn)腫瘤細胞直接形成類(lèi)骨組織；轉移瘤細胞形態(tài)與原發(fā)癌一致，免疫組化可追溯腫瘤來(lái)源。

確診需結合增強CT、全身骨掃描及穿刺活檢，建議盡早就診骨科或腫瘤科明確診斷。

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