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小產(chǎn)后一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
小產(chǎn)后一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

小產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、生活方式調整等方式干預。

1、子宮內膜修復延遲

流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后子宮內膜需重新生長(cháng)，修復時(shí)間因人而異，通常伴隨下腹隱痛。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜增生。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后絨毛膜促性腺激素驟降可能導致垂體-卵巢軸失調，表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？蓹z測性激素六項，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。

3、宮腔粘連

流產(chǎn)清宮操作可能損傷基底層形成粘連，常合并周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)球囊擴張術(shù)治療，重度需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、卵巢功能異常

部分患者出現卵巢早衰或排卵障礙，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。建議檢測抗苗勒管激素水平，采用雌孕激素序貫療法或促排卵藥物干預。

流產(chǎn)后3個(gè)月未恢復月經(jīng)需及時(shí)婦科就診，日常保持規律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免劇烈運動(dòng)刺激盆腔充血。

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