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急性腎功能衰竭的死因

病情描述:
急性腎功能衰竭的死因
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

急性腎功能衰竭的主要死因包括高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)的心力衰竭、以及尿毒癥綜合征導(dǎo)致的全身多器官衰竭。

1、高鉀血癥

腎功能急劇下降導(dǎo)致鉀排泄障礙,血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)可引發(fā)心室顫動(dòng)。需緊急進(jìn)行血液透析或使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀治療。

2、代謝性酸中毒

酸性代謝產(chǎn)物蓄積使血pH值低于7.2,抑制心肌收縮力并加重高鉀血癥。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正,必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。

3、心力衰竭

水鈉潴留導(dǎo)致循環(huán)血量超負(fù)荷,表現(xiàn)為急性肺水腫。需嚴(yán)格限制液體入量,使用呋塞米等利尿劑,頑固性水腫需超濾治療。

4、尿毒癥

肌酐尿素氮急劇升高引發(fā)腦病、心包炎等并發(fā)癥。需盡快開始透析治療,同時(shí)控制血壓和營(yíng)養(yǎng)支持。

預(yù)防急性腎衰惡化需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿量,限制高鉀食物攝入,出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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