急性化膿性膽管炎
急性化膿性膽管炎
急性化膿性膽管炎概述：
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急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)指征
急性梗阻性化膿性膽管炎他是臨床上比較常遇見(jiàn)的一類(lèi)外科急腹癥，主要臨床表現為腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重患者可以合并有休克以及意識障礙的發(fā)生。無(wú)論何種原因導致患者出現了急性化膿性梗阻性膽管炎，均應積極的外科手術(shù)治療。它的手術(shù)方式包括開(kāi)腹的膽囊切除，膽管切開(kāi)取石或T管引流，或者是進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流，或者是進(jìn)行內鏡下的ERCP鼻膽管置入，或者是膽道支架引流。手術(shù)的主要目的都是為了盡快的恢復膽道的引流，使得膽道系統里的感染物質(zhì)壞死組織盡快的引流出去，來(lái)避免這些物質(zhì)入血。62148次播放 2019-12-26
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急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現包括腹痛、發(fā)熱、寒顫、黃疸等等，一旦確診就需要及早接受膽管系統引流治療。急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現有這么幾個(gè)方面。一個(gè)就是腹痛，另外一個(gè)就是發(fā)熱。同時(shí)伴有一個(gè)寒顫反應，另外患者一般都會(huì )合并有黃疸。而血液系統檢查也可以發(fā)現，肝功能的明顯受損，包括轉氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高。對于除這三個(gè)典型的膽管炎的表現以外，急性梗阻性化膿性膽管炎，還有其他的臨床表現，比如說(shuō)休克以及意識障礙。所以急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類(lèi)疾病，一旦診斷成立，要盡早的進(jìn)行一個(gè)膽道系統的引流。62190次播放 2019-12-26
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急性梗阻性化膿性膽管炎的原因
急性梗阻新化膿性膽管炎的原因，可能結石，又或者是膽管系統腫瘤引起，需要根據相關(guān)的癥狀來(lái)對癥治療。急性梗阻性化膿性膽管炎,是臨床上比較常遇見(jiàn)的一類(lèi)外科急腹癥,主要的病因還是由于結石或者膽道系統的腫瘤導致膽道的完全梗阻，引起一個(gè)重癥的感染?；颊叩呐R床表現可以表現為腹痛發(fā)燒黃疸。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者，還有兩個(gè)其他的癥狀可能合并存在，一個(gè)就是感染性休克的出現，一個(gè)就是意識障礙。如果對于一個(gè)急性膽管炎患者，合并有這兩項癥狀，都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主，要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除膽囊膽道引流，以利于感染的盡早的一個(gè)控制。63522次播放 2019-12-26
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化膿性膽管炎的檢查方法有哪些
化膿性膽管炎它的主要病理還是因為膽道出現了梗阻。而這個(gè)梗阻的最主要的原因是因為有結石。最常見(jiàn)的原因還是因為結石?；撔阅懝苎谆颊咭瞿男z查呢。首先來(lái)說(shuō)實(shí)驗室檢查就是我們一般講的抽血化驗，包括這么幾種，血常規。需要看患者的白細胞的情況炎癥感染到什么程度。其次就是肝功能，看看他的轉氨酶膽紅素升高到什么狀態(tài)，這個(gè)都是反映他疾病的嚴重程度的。對于評估膽道梗阻的情況最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查，包括B超，B超我們看看有沒(méi)有合并有膽囊的結石。包括膽管由于下段的堵塞導致上段膽管增寬的程度，B超都可以有一個(gè)體現。但是B超有它的局限性，因為B超容易受氣體干擾，對于下段膽管的觀(guān)察是不滿(mǎn)意的。因此最好的辦法還是做CT和核磁。CT相對比較簡(jiǎn)單，它可以觀(guān)察膽管的全徑，整個(gè)路徑都可以觀(guān)察的到。但是CT上有一些結石是陰性的，這樣的話(huà)就有可能在CT上沒(méi)有辦法看到結石的影像。而核磁就是磁共振胰膽管水成像，這是明確膽道是不是有梗阻的一個(gè)最好的檢查辦法。但是它也有它一定的使用局限，比如說(shuō)一些高齡危重患者，他的呼吸不能配合，或者說(shuō)體內有金屬植入物，這部分病人就沒(méi)有辦法去做一個(gè)磁共振的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0057092次收聽(tīng) 2020-03-16 -
化膿性膽管炎的癥狀有哪些
化膿性膽管炎是外科比較常見(jiàn)一類(lèi)急腹癥。癥狀最常見(jiàn)三種分別是腹痛、發(fā)熱和黃疸。甚至會(huì )休克和意識障礙。一、患者基本上有上腹部的疼痛，可以右上腹為主，伴有這種肩背部的放射性。二、黃疸，患者出現這種皮膚，包括鞏膜的一個(gè)黃染，伴有這種小便顏色的加深。如果膽道的完全梗阻的話(huà)，患者的大便還可以成為一種陶土色，是大便顏色變淺。三、發(fā)燒，因為感染引起來(lái)的癥狀主要是表現為發(fā)燒。四、比較嚴重的化膿性膽管炎患者來(lái)說(shuō)，除這三個(gè)臨床表現以外，還可以合并有休克。主要是嚴重感染后導致有效循環(huán)血容量不足，引起感染性休克。五、另外還有臨床表現是對重癥的化膿性梗阻性膽管炎患者，出現休克或意識障礙，都提示這個(gè)患者的病情是非常危重的，需馬上進(jìn)行膽道梗阻解除的處理。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0154673次收聽(tīng) 2020-03-16 -
化膿性膽管炎的治療方法是什么
化膿性膽管炎主要原因還是因為膽道梗阻，膽汁引流不通暢，感染的物質(zhì)沒(méi)有辦法引流出來(lái)引起來(lái)的。主要的問(wèn)題就是可能會(huì )導致病人迅速出現一個(gè)感染性休克，主要的治療方法第一位就是要進(jìn)行一個(gè)有效的膽道引流。常見(jiàn)的引流方法有這么幾類(lèi)，一個(gè)就是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，一個(gè)就是我們在內鏡下胃鏡下做ERCP下的膽道支架植入，或者鼻膽管的引流，再一個(gè)就是外科手術(shù)開(kāi)刀，然后進(jìn)行一個(gè)膽囊切除，然后膽管切開(kāi)取石，然后T管引流。無(wú)論何種方式的引流，它的主要目的就是恢復膽汁的排泄，然后讓感染的膽汁能夠盡快流出來(lái)。這樣有利于它感染的一個(gè)控制。除了這種膽道引流的治療以外，患者還需要配合進(jìn)行其他的治療。主要是抗生素的使用，因為這部分病人基本上都含有一個(gè)重癥的感染，需要一個(gè)強有力的抗生素的治療去控制感染。另外一方面化膿性膽管炎的患者，他由于膽道的梗阻，同時(shí)合并有肝臟功能的損傷，這個(gè)時(shí)候也需要給予一定的保肝藥物的治療。其他的就是這類(lèi)患者一般都沒(méi)有辦法吃飯，還需要一個(gè)腸外營(yíng)養的支持。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5755744次收聽(tīng) 2020-03-16
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回答：急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統的急性炎癥，大都在膽道梗阻的基礎上發(fā)生。急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統的急性炎癥，...李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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急性化膿性膽管炎治療原則
回答：急性化膿性膽管炎治療原則主要為：解除膽管梗阻性癥狀、減壓膽管、保證膽管通暢性，消除局部炎癥，預防休克，遵循這些治療方法對...谷闊 副主任醫師 哈爾濱市第一醫院
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急性化膿性膽管炎的處理方法
回答：非手術(shù)治療在疾病早期，可先采用非手術(shù)方法。有75%左右的病人，可獲得病情穩定和控制感染，而另25%病人對非手術(shù)治療無(wú)效，...齊興四 副主任醫師 青島大學(xué)附屬醫院
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