膈疝
膈疝
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營(yíng)養品不能把肌肉漏洞填補上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無(wú)法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險太大，此時(shí)會(huì )考慮采用保守治療和一些生活指導。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過(guò)飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應的藥物和支持性治療，對患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)的恢復期
傳統膈疝手術(shù)采用開(kāi)胸、開(kāi)腹方法，這種開(kāi)口手術(shù)對患者創(chuàng )傷大，需要比較長(cháng)的時(shí)間恢復，患者單純住院就要1周，術(shù)后臥床3-5天。目前，隨著(zhù)腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)的應用，膈疝患者更愿意這種治療方法。一般情況下，患者進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)后住院2-3天，復查拍胸部CT無(wú)礙后，即可出院。腹腔鏡手術(shù)傷口愈合從手術(shù)開(kāi)始算起，需要7天左右的時(shí)間，7天后即可恢復正常生活和工作。但是，較劇烈的運動(dòng)和工作，需要1周到6周的時(shí)間才能完全恢復，期間進(jìn)行常規活動(dòng)甚至旅游都是沒(méi)有問(wèn)題的。58749次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后遺癥
膈疝手術(shù)是重建修復性手術(shù)，目前采用微創(chuàng )腹腔鏡方法，基本不會(huì )對患者造成并發(fā)癥或后遺癥。膈疝腹腔鏡手術(shù)，是在患者腹部打兩個(gè)5毫米和一個(gè)1厘米的小口完成手術(shù)操作的。只要患者不屬于瘢痕體質(zhì)，5毫米小口基本不會(huì )留下斑痕，1厘米小口可能留下一點(diǎn)點(diǎn)輕微瘢痕，基本不影響皮膚美觀(guān)。有些患者可能在術(shù)后出現肩膀疼、后背疼，一般情況吃止疼藥，5-7天就能緩解。還有些患者可能出現少量的胸腔積液，這是因為疝入胸腔的腹部臟器離開(kāi)后，肺部沒(méi)有完全復張留有空間，導致積液產(chǎn)生。只要患者沒(méi)有臨床反應，一般兩周后可自行吸收。51166次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng )手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復張，患者還需要配合醫生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng )手術(shù)是大多數膈疝患者更容易接受的，它不用開(kāi)胸，創(chuàng )口小、出血量?jì)H有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術(shù)后不會(huì )對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無(wú)需對微創(chuàng )手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后注意事項
微創(chuàng )手術(shù)治療膈疝是廣大患者更容易接受的。微創(chuàng )手術(shù)傷口非常小，一般情況下開(kāi)三個(gè)小口，比較復雜的膈疝開(kāi)四個(gè)，每個(gè)小口5毫米到1厘米。微創(chuàng )手術(shù)本身是很清潔的Ⅰ類(lèi)手術(shù)，幾乎很少發(fā)生感染情況，并且傷口在術(shù)后7天左右愈合，期間不用換藥，第7天找醫生復診，只要醫生觀(guān)察傷口愈合沒(méi)有問(wèn)題，就可以摘除傷口敷料。在膈疝手術(shù)后，患者要做肺功能鍛煉，因為在長(cháng)時(shí)間的內臟疝入、擠壓下，影響正常肺部的呼吸收張，此時(shí)應緩慢地深呼吸，使肺部重新復張，不要突然深呼吸。醫院也會(huì )給患者吸氧，幫助肺部復張。如果是老年患者，手術(shù)后不要怕疼不敢呼吸，不要長(cháng)期臥床，家人要幫助老人翻身、拍背，盡早下床活動(dòng)。56792次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應根據患者的具體情況決定。首先要看他有沒(méi)有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒(méi)有任何異常表現，可以進(jìn)行臨床觀(guān)察，每6個(gè)月到醫院拍胸片復查，看膈疝有沒(méi)有變大和嚴重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類(lèi)似心肺、胃病的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日?；顒?dòng)量大，即使沒(méi)有明顯的癥狀表現，也建議盡早做膈疝修補，以免留下隱患造成不可預知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì )使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現的肚子比較大被稱(chēng)為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì )對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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膈疝治療方法
膈疝是一種機械性解剖學(xué)的改變，是由于膈肌缺損導致腹腔臟器疝入胸腔的疾病。僅靠藥物治療不能修補缺損，起不到治愈效果。目前主要治療膈疝的方法就是手術(shù)。傳統的方法是胸外科醫生進(jìn)行開(kāi)胸修補，但是這種方法創(chuàng )傷大，患者需要住院1-2周，術(shù)后還需要長(cháng)期臥床，十分影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。普外科和疝外科醫生采用微創(chuàng )治療，手術(shù)僅需要在患者胸口開(kāi)三個(gè)5毫米至1厘米的小口，一個(gè)放入鏡頭觀(guān)察缺損狀況，另外兩個(gè)放入腹腔鏡器械，將缺損修補完好后放置補片起到強化作用?；颊呤中g(shù)前后痛苦小，恢復較快，不影響生活。廣大膈疝患者更愿意接受這種微創(chuàng )治療。55708次播放 2020-02-21
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膈疝嚴重嗎
膈疝嚴不嚴重要根據患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結腸、脾都疝入胸腔，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現呼吸困難。這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結果。并且，嚴重的膈疝還會(huì )造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導致腹腔內的臟器大量涌入胸腔，出現卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現持續性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾?，膈疝嚴不嚴重，患者要到醫院做詳細評估才能給出結論。51586次播放 2020-02-21
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膈疝的注意事項有哪些
患者確診膈疝后，應到專(zhuān)業(yè)醫院或治療經(jīng)驗豐富的胸外科、普外科進(jìn)行膈肌修補。未出現癥狀的膈疝患者，病情較輕，腹部臟器還未疝入胸腔。而出現胸悶、胸疼的膈疝患者，證明胸腔內已經(jīng)出現臟器卡壓。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出現卡壓。胸悶、呼吸困難，是心臟受到臟器卡壓。所以，出現明顯癥狀的膈疝患者，需要及時(shí)治療。日常生活中，膈疝患者要注意很多細節，首先要注意飲食，不能暴飲暴食吃得過(guò)飽，避免腹腔高壓，導致臟器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必須積極用藥控制，防止咳嗽對膈肌造成不斷地沖擊，令膈疝進(jìn)一步薄弱、擴大。最后，避免舉重運動(dòng)，防止舉重過(guò)程中巨大的沖擊力造成內臟涌入胸腔。60852次播放 2020-02-21