睪丸變小的原因有以下幾個(gè)方面的：第一、病毒性的睪丸炎。一般見(jiàn)于像小兒的腮腺炎，得了腮腺炎的時(shí)候并發(fā)睪丸炎。睪丸炎愈合以后，會(huì )遺留下一些后遺癥，睪丸的炎癥消失的不完全，過(guò)一段時(shí)間以后睪丸慢慢也會(huì )萎縮，造成患者的睪丸縮小。第二、睪丸扭轉以后出現的問(wèn)題。睪丸扭轉會(huì )造成睪丸的血運非常不好，嚴重的會(huì )造成睪丸壞死?；紓鹊牟G丸就會(huì )逐漸的萎縮，造成睪丸變小。另外，精索靜脈曲張也會(huì )導致患者的睪丸淤血、營(yíng)養不良，嚴重的導致睪丸萎縮變小。

睪丸萎縮原因很多，睪丸萎縮一定會(huì )影響睪丸功能。所以，睪丸萎縮可以導致無(wú)精子癥。這種無(wú)精子癥叫睪丸性的無(wú)精子癥，就是睪丸萎縮影響生精功能。生精上皮凋亡、喪失，沒(méi)有生精上皮了，必然會(huì )引起無(wú)精子癥。但是，不是一定會(huì )引起，不一定。因為跟睪丸萎縮的程度，跟嚴重程度有關(guān)系，嚴重的睪丸萎縮，兩側睪丸的生精功能完全喪失了，當然會(huì )引起無(wú)精子。如果萎縮不是特別嚴重，精子可能還會(huì )有，會(huì )導致活力的異常，或者嚴重的少精子癥等?？傮w來(lái)說(shuō)，無(wú)精子癥原因比較多，基本上跟睪丸本身的生精功能有關(guān)系，如果睪丸功能受到嚴重的損傷，一定會(huì )萎縮，萎縮以后會(huì )完全沒(méi)有精子，這是有可能的。

陰囊小是否正常，要根據患者的具體情況來(lái)分析。陰囊的大小受到很多因素的影響，比如溫度對陰囊大小影響就比較大，在溫度比較高的時(shí)候，可能陰囊體積會(huì )偏大，在溫度比較低的時(shí)候可能會(huì )收縮，主要看陰囊內部的內容物是否正常，比如睪丸是否正常。如果雙側睪丸都正常，一般來(lái)說(shuō)陰囊偏小一點(diǎn)是沒(méi)問(wèn)題的，如果陰囊內沒(méi)有睪丸，那陰囊小就不正常，那可能是因為睪丸沒(méi)有下降到陰囊內，從而導致陰囊沒(méi)有發(fā)育好，比如隱睪的患者陰囊就比較小。

以目前的醫療技術(shù)條件，大多數的睪丸縮小是難以恢復的。睪丸縮小的情況通常繼發(fā)于腮腺炎引發(fā)的病毒性睪丸炎，在該疾病的發(fā)病期間，常伴有睪丸持續多日的腫脹、疼痛。因病毒對生精組織的持續損傷、破壞，導致睪丸萎縮變形，進(jìn)而造成生育障礙。即便是在感染因素被消除后，壞死的生精組織也無(wú)法再生，因此睪丸的萎縮是不可逆的。此外，外傷、睪丸扭轉也可使得睪丸供血不足從而逐漸萎縮。目前對于睪丸萎縮的處理，主要是通過(guò)補充雄激素、雙氫睪酮來(lái)進(jìn)行對癥治療。

睪丸并不是越大越好，睪丸有一定的范圍，只要在這個(gè)范圍內就是正常的，睪丸偏大或偏小都是不太正常的。男性睪丸的平均長(cháng)度是4~5厘米左右，寬度大概是2.5厘米，如果睪丸體積小于12毫升，可能是睪丸發(fā)育不良引起，同時(shí)還有可能跟睪丸萎縮有一定的關(guān)系，這樣不僅會(huì )影響到患者的性生活，同時(shí)還有可能會(huì )產(chǎn)生生育障礙，出現不孕不育等各種問(wèn)題。如果睪丸偏大，也有可能跟體內激素分泌有一定的關(guān)系，還可能是發(fā)育畸形導致，不僅會(huì )引發(fā)內分泌失調，同時(shí)還有可能會(huì )產(chǎn)生其他的并發(fā)癥。

睪丸一個(gè)大一個(gè)小會(huì )不會(huì )影響生育，要根據患者的身體情況判斷，如果睪丸一大一小是正常的生理反應，對后期生育基本上不會(huì )有什么影響。但是如果兩側睪丸區別較大，可能是出現了睪丸病變，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行具體的檢查，比如可以進(jìn)行精索血管檢查，同時(shí)還需要進(jìn)行精液分析和陰囊檢查，了解疾病類(lèi)型之后再來(lái)對癥調理治療。如果有睪丸萎縮的情況出現，會(huì )對患者的生育能力產(chǎn)生直接的影響，可能會(huì )出現不孕不育等各種情況，同時(shí)還有可能會(huì )產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，需要積極就醫。

睪丸一上一下，如果差別比較小，是正常的生理反應，跟外界刺激和溫度有一定的關(guān)系，部分人群都可能會(huì )出現睪丸一上一下的癥狀。但是如果差別比較大，一個(gè)睪丸上旋一個(gè)睪丸下墜，這種情況是不正常的，可能存在精索靜脈曲張等疾病，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，比如可以進(jìn)行精索靜脈彩超檢查，同時(shí)還可以檢查睪丸和附睪情況，判斷疾病類(lèi)型。若出現明顯的精索靜脈曲張，可以在醫生的指導下進(jìn)行手術(shù)治療，將睪丸固定，以免對后期生育產(chǎn)生影響。平時(shí)還需要多休息，最好不要經(jīng)常進(jìn)行劇烈運動(dòng)。

睪丸萎縮和壞死是兩個(gè)病變。睪丸壞死大多數發(fā)生在睪丸的創(chuàng )傷、睪丸的手術(shù)，以及睪丸的缺血所發(fā)生的情況，稱(chēng)為睪丸壞死。睪丸壞死是睪丸的組織在比較急劇的病變下所發(fā)生的一種反應。出現這種情況，比如睪丸的創(chuàng )傷就需要把睪丸壞死的組織、破碎的組織，及時(shí)的手術(shù)清除，把正常的睪丸組織用白膜縫合的方法進(jìn)行保護。睪丸萎縮是由于慢性病變或者由于發(fā)育異常所導致的睪丸組織的慢性的萎縮。比如精索靜脈曲張和長(cháng)期的高溫，這種情況可以使睪丸發(fā)生慢性的萎縮，無(wú)論是睪丸的萎縮，還是睪丸的壞死都非常難使睪丸的萎縮得以修復，或者是使壞死的組織得到重生。只有很少見(jiàn)的情況。在低促性腺激素所引起的睪丸萎縮的時(shí)候，可以通過(guò)來(lái)補充促性腺激素釋放激素或者促性腺激素，這種激素的水平的情況下，可以使少量的睪丸萎縮的病人得以修復。

睪丸萎縮一旦發(fā)生，很難獲得恢復?？砂巡G丸萎縮分為兩類(lèi)，第一，高促性腺激素的睪丸萎縮。高促性激素也就意味著(zhù)由于各種原因所導致的睪丸功能的損害，引起了睪酮和雌激素水平的下降，從而反饋性地反饋到下丘腦和垂體，引起了FSH和LH水平的增高，這種情況睪丸萎縮幾乎是不可能治好的。第二，低促性腺激素的睪丸萎縮，這是由于下丘腦和垂體本身的病變，使中樞性的內分泌器官分泌的FSH和LH減少，或GnRha，也就是促性腺激素釋放激素減少。這種情況可通過(guò)補充下丘腦和垂體相應的促性腺激素，或者促性腺型激素釋放激素，來(lái)使睪丸的萎縮得以修復。

睪丸發(fā)生萎縮，在絕大數情況下是很難恢復的。睪丸萎縮可以通過(guò)它的內分泌的分析發(fā)現兩種情況：第一，屬于高促性腺激素所引起的睪丸萎縮。嚴格來(lái)講是因為睪丸萎縮出現的雄激素水平下降，反饋性地引起了FSH和LH的增高，這些促性腺激素增高情況下的睪丸萎縮，幾乎是不可能康復的。第二，由于中樞性的病變導致了下丘腦、垂體異常，從而導致了低促性腺激素的情況。這種情況下，由于睪丸得不到了垂體的促性激素水平的影響而出現了萎縮。因此這種睪丸萎縮可以通過(guò)補充絨促、尿促，或者是FSH和LH的情況來(lái)使睪丸萎縮得以修復。