中山醫(yī)院心臟外科始建于1947年,是我國心臟外科的的創(chuàng)始基地之一,是碩、博士授予點?,F(xiàn)為國家臨床重點???、國家重點學(xué)科、國家??漆t(yī)師(住院醫(yī)師)培訓(xùn)基地、上海市重點學(xué)科、上海市胸心外科臨床質(zhì)控中心、上海市心血管病臨床醫(yī)學(xué)中心、上海市“重中之重”臨床醫(yī)學(xué)中心、教育部“211工程”和“985工程”重點建設(shè)學(xué)科、教育部工程研究中心、衛(wèi)生部心血管外科微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會心外科醫(yī)師培訓(xùn)基地。
在黃家駟、石美鑫、任長裕、王敏生、蔣振斌等老一輩專家多年積累以及現(xiàn)任主任王春生教授的帶領(lǐng)下,中山醫(yī)院心外科已成為微創(chuàng)心血管手術(shù)、心臟移植術(shù)、大動脈手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)等主要醫(yī)療特色??剖覔碛?個普通病房、1個特需病房、1個重癥監(jiān)護(hù)病房、7間普通手術(shù)室、2間一體化胸腔鏡手術(shù)室、1間配備有DSA及MSCT設(shè)備的復(fù)合手術(shù)室??剖胰瞬盘蓐牻Y(jié)構(gòu)合理,目前在職高級職稱專家16人,90%以上具有碩士或博士學(xué)位。承擔(dān)國家“十五”、“十一五”、“十二五”科技攻關(guān)項目、國家自然科學(xué)基金、國家863計劃、衛(wèi)生部及上海市等各級科研項目數(shù)十項,曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎、上海市科技進(jìn)步二等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎等十余獎項。
在王春生主任領(lǐng)導(dǎo)下,心外科根據(jù)最具優(yōu)勢的臨床方向設(shè)立五個亞專科,分別為“心臟瓣膜外科”、“冠脈外科”、“晚期心臟病外科”、“大血管外科”及“微創(chuàng)心血管外科”。
【心臟瓣膜外科】主任:洪濤主任醫(yī)師。中山醫(yī)院是上海市心臟瓣膜研究中心,瓣膜外科診治技術(shù)實力雄厚??剖揖邆渫晟频陌昴げ⌒g(shù)前術(shù)中檢查技術(shù),擁有先進(jìn)的手術(shù)室和完善的監(jiān)護(hù)病房及配套設(shè)施。在全國處于領(lǐng)先地位。在人造生物瓣膜研究制造領(lǐng)域,1977年開始由石美鑫教授牽頭研發(fā)牛心包瓣、豬主動脈瓣和硬腦膜瓣等人造瓣膜并成功應(yīng)用于臨床,累計生產(chǎn)近1400枚生物瓣膜供醫(yī)院和兄弟單位使用,并培養(yǎng)了一大批生物瓣研究人員。提出二尖瓣環(huán)在心動周期中的非平面特性,并據(jù)此研制出新型軟質(zhì)人工二尖瓣環(huán)并應(yīng)用于臨床,取得了良好的近期和遠(yuǎn)期臨床效果,使二尖瓣修復(fù)手術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展,曾獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎。在復(fù)雜二尖瓣修復(fù)、保留主動脈瓣的David手術(shù)等方面具有非常豐富的經(jīng)驗。對心功能Ⅳ級的重癥瓣膜病患者,通過術(shù)前改善心功能、術(shù)中全面心功能監(jiān)測、術(shù)后完善處理,手術(shù)死亡率大大降低,取得良好效果。對于小主動脈瓣環(huán)的手術(shù)治療也有較深入的研究。
【冠脈外科】主任:丁文軍主任醫(yī)師??剖议_展的冠心病手術(shù),包括體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)、非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)、冠狀動脈畸形糾治術(shù)、冠狀動脈瘺縫閉術(shù)、缺血性二尖瓣返流成形術(shù)、心梗并發(fā)室間隔穿孔修補術(shù)、室壁瘤切除術(shù)、左室成形術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助搭橋手術(shù)等。已積累冠脈手術(shù)經(jīng)驗超萬例,目前年冠脈手術(shù)量700余例,其中80%以上是各種復(fù)雜高危冠心病患者,圍手術(shù)期死亡率控制在1%以內(nèi)。中山醫(yī)院心外科是1998年開展不停跳冠脈搭橋手術(shù),目前不停跳搭橋手術(shù)已經(jīng)成為科室非常成熟的手術(shù)技術(shù),80%以上的冠脈搭橋手術(shù)均通過該技術(shù)完成。在國內(nèi)較早開始“全動脈化”冠脈搭橋手術(shù),常規(guī)應(yīng)用雙側(cè)乳內(nèi)動脈作為橋血管的心臟中心??剖疫€開展心梗后心衰患者搭橋術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用骨髓干細(xì)胞移植研究,相關(guān)成果曾獲中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。
達(dá)芬奇機(jī)器人輔助冠脈搭橋手術(shù)【晚期心臟病外科】主任:楊守國副主任醫(yī)師??剖易?000年5月至今已完成心臟/心肺移植術(shù)近400例,為國家衛(wèi)計委首批心臟移植準(zhǔn)入單位及國家心臟移植培訓(xùn)基地,牽頭完成中國心臟移植技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入制度的制定。完成心肺聯(lián)合移植術(shù)、兒童心臟移植(12歲)、心臟再移植、心肝聯(lián)合移植、心肝腎聯(lián)合移植、右位心移植等。創(chuàng)新心臟保存技術(shù),使供體心臟安全保存時限延長至8小時,突破了傳統(tǒng)技術(shù)僅能安全保存4小時的限制。對傳統(tǒng)“解剖順序”吻合技術(shù)進(jìn)行改良,提出“生理順序”吻合技術(shù),使心臟吻合時間縮短20%,改善患者預(yù)后。研究成果獲得中華醫(yī)學(xué)科技二等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技一等獎、上海市科技進(jìn)步二等獎。常規(guī)開展體外膜肺氧合(ECMO)、主動脈內(nèi)球囊反搏等心室輔助技術(shù),救治一大批急性心肺功能衰竭患者。已派遣技術(shù)骨干赴美國完成人工心臟臨床應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn),一旦引進(jìn)相關(guān)設(shè)備能夠迅速開展該項工作。
中國最高齡心臟移植患者術(shù)后【大血管外科】主任:賴顥副主任醫(yī)師??剖覡款^制定主動脈疾病規(guī)范化診療指南,常規(guī)開展各類胸主動脈瘤(夾層)手術(shù),包括Bentall術(shù)、David術(shù)、全主動脈弓人工血管替換術(shù)、胸降主動脈支架象鼻術(shù)、全胸腹主動脈(一期/分期)替換術(shù)以及主動脈雜交手術(shù)等。目前每年完成急性主動脈夾層手術(shù)近200例,其他主動脈瘤手術(shù)300余例。建立了急性主動脈夾層綠色通道,急診主動脈夾層手術(shù)已成為常規(guī)。主動脈術(shù)后住院死亡率控制在5%,其中急性主動脈夾層手術(shù)住院死亡率約為10%。發(fā)現(xiàn)并報道遺傳學(xué)主動脈疾病Loeys-Dietz綜合征的致病基因及臨床診治要點??剖疫€常規(guī)實施David-I術(shù)式進(jìn)行急性主動脈夾層根部重建,該技術(shù)通過保留患者自體主動脈瓣,降低手術(shù)并發(fā)癥、避免長期抗凝并發(fā)癥,提高術(shù)后生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。應(yīng)用David-I技術(shù)重建的急性夾層患者住院死亡率約8%。該技術(shù)的成功應(yīng)用獲中山醫(yī)院臨床新技術(shù)應(yīng)用推廣獎三等獎。
主動脈全弓置換術(shù)【微創(chuàng)心血管外科】主任:魏來副主任醫(yī)師。常規(guī)開展高齡高危患者經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVI)、胸腔鏡輔助心臟瓣膜手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助二尖瓣手術(shù),并開展微創(chuàng)多瓣膜手術(shù)、微創(chuàng)再次瓣膜手術(shù)等高難度術(shù)式。在微創(chuàng)冠脈手術(shù)方面,科室2000年開展經(jīng)左胸小切口微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)(MIDCAB)以及內(nèi)外科雜交手術(shù)。2000年開展伊索機(jī)器人輔助微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)、2009年開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù),2014年成功開展全機(jī)器人心臟不停跳縫線吻合冠脈搭橋術(shù)。此外,2005年開展胸腔鏡微創(chuàng)房顫射頻消融+左心耳切除術(shù)。2014年應(yīng)用3D打印技術(shù)導(dǎo)航微創(chuàng)心臟手術(shù),進(jìn)一步提升手術(shù)安全性,被央視詳細(xì)報道。科室主辦的“上海國際微創(chuàng)心血管外科論壇(SISMICS)”已被國際微創(chuàng)心胸外科學(xué)術(shù)組織ISMICS接納為亞洲官方合作培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)成果曾獲上海市科技進(jìn)步二等獎、上海市臨床醫(yī)療成果二等獎、中山醫(yī)院臨床新技術(shù)應(yīng)用推廣獎二等獎等。
懷孕初期一般同房后7-14天可以檢出,實際時間受到檢測方式、受精卵著床時間、激素水平浮動、個體差異等因素的影響。 1、檢測方式: 早孕試紙檢測通常需受精卵著床后7-10天,血液hCG檢測可提前至同房后7天左右檢出。 2、著床時間: 受精卵...
痛經(jīng)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 原發(fā)性痛經(jīng)存在家族聚集性,母親痛經(jīng)者女兒發(fā)生概率較高。建議通過腹部保暖、生姜紅糖水等溫?zé)岑煼ň徑?,疼痛明顯...
宮頸低級別病變屬于宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的一種,主要包括輕微非典型增生和濕疣樣變,通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫狀態(tài)下降、炎癥刺激、激素水平波動等因素有關(guān)。 1、病毒感染 持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染是最主要誘因,可能伴隨陰道分泌物增多或接觸性出...
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