醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥復發(fā)后仍可能治愈，治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等，具體選擇需根據病情嚴重程度、患者年齡及并發(fā)癥等因素綜合評估。

  1、藥物控制

  復發(fā)后首選抗甲狀腺藥物治療，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，通過(guò)抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀，需定期監測甲狀腺功能調整劑量。

  2、放射治療

  放射性碘131治療適用于藥物控制不佳或復發(fā)病例，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，可能需多次治療，治療后可能出現甲狀腺功能減退。

  3、手術(shù)切除

  甲狀腺次全或全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大明顯、疑似惡變或藥物放射治療無(wú)效者，術(shù)后需終身補充甲狀腺激素，存在聲帶損傷等手術(shù)風(fēng)險。

  4、綜合管理

  治愈后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，避免高碘飲食，控制精神壓力，定期復查甲狀腺功能，部分患者可能需終身服用左甲狀腺素鈉維持正常代謝。

  甲亢復發(fā)患者應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，保證充足睡眠，適度運動(dòng)增強免疫力，嚴格遵醫囑用藥并定期復查甲狀腺功能。