醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)出現(xiàn)黑血塊多由經(jīng)血氧化凝結(jié)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

  1. 經(jīng)血氧化

  經(jīng)血滯留宮腔時間較長時，血紅蛋白與空氣接觸氧化變黑，形成粘稠血塊。這類情況無須特殊治療，建議經(jīng)期避免久坐久站，可適當(dāng)熱敷下腹部促進血液循環(huán)。

  2. 宮縮異常

  子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，滯留血液凝結(jié)成塊?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)節(jié)宮縮，伴隨下腹墜脹者可配合低強度運動。

  3. 內(nèi)膜異位

  子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期常排出陳舊性黑血塊，可能與病灶處出血延遲有關(guān)。典型癥狀包括嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛，需通過超聲檢查確診，常用藥物有孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊。

  4. 激素紊亂

  黃體功能不足或多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，出現(xiàn)黑褐色血塊。伴隨月經(jīng)周期紊亂者可檢測性激素六項，必要時遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素。

  建議記錄月經(jīng)周期和血塊出現(xiàn)頻率，避免經(jīng)期劇烈運動，若持續(xù)3個月以上出現(xiàn)大量黒血塊或伴有嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。