醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跟腱止點疼痛可能由過度運動、足部結(jié)構(gòu)異常、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、矯正器具、抗炎藥物、降尿酸治療等方式緩解。

  1、過度運動

  長時間跑步或跳躍等重復(fù)性牽拉動作會導(dǎo)致跟腱止點微損傷。建議減少運動強度，局部冰敷緩解水腫，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。

  2、足部結(jié)構(gòu)異常

  扁平足或高弓足改變跟腱受力角度易引發(fā)疼痛。定制矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)負荷，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需排除是否存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

  3、跟腱炎

  可能與跟腱退行性變或鈣化有關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬和局部壓痛。急性期采用超聲波治療，口服塞來昔布膠囊聯(lián)合外用酮洛芬凝膠，嚴重鈣化需考慮體外沖擊波治療。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱附著處引發(fā)劇烈紅腫，常伴血尿酸升高。低嘌呤飲食基礎(chǔ)上使用苯溴馬隆片或非布司他片，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片控制炎癥。

  日常注意運動前充分熱身，選擇緩沖性能良好的運動鞋，持續(xù)疼痛超過兩周建議完善超聲或MRI檢查。