醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒松動(dòng)可通過口腔清潔、咬合調(diào)整、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由牙周炎、外傷、激素變化、骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1. 口腔清潔

  每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理牙縫，牙齦紅腫時(shí)可短期使用氯己定含漱液控制炎癥，減少菌斑堆積對(duì)牙周組織的破壞。

  2. 咬合調(diào)整

  存在夜磨牙或咬合創(chuàng)傷時(shí)需佩戴咬合墊，嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需正畸治療，避免異常咬合力加劇牙齒松動(dòng)，可配合布洛芬緩解牙周疼痛。

  3. 牙周治療

  牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治清除結(jié)石，輔以多西環(huán)素抑制牙周致病菌，伴有牙槽骨吸收時(shí)可局部應(yīng)用重組人骨形成蛋白促進(jìn)再生。

  4. 手術(shù)治療

  Ⅲ度以上松動(dòng)且牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)2/3時(shí)，需考慮牙周夾板固定或拔牙后種植修復(fù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用鈣爾奇維持頜骨密度。

  日常避免咀嚼硬物，增加乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)，孕婦雌激素水平變化期間應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查。