醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  重度宮頸糜爛多數(shù)情況下屬于生理性改變，并非疾病。宮頸糜爛可能與激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激、宮頸柱狀上皮外移、宮頸感染等因素有關(guān)。

  1、激素水平波動(dòng)

  青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外翻，呈現(xiàn)糜爛樣改變，通常無須治療，定期復(fù)查即可。

  2、慢性炎癥刺激

  長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引起宮頸充血水腫，表現(xiàn)為糜爛樣外觀，需治療原發(fā)炎癥，可選用甲硝唑、克霉唑或左氧氟沙星等藥物。

  3、宮頸柱狀上皮外移

  宮頸管內(nèi)柱狀上皮取代鱗狀上皮的生理現(xiàn)象，肉眼觀似糜爛，實(shí)為正常組織異位，若無癥狀無須干預(yù)。

  4、宮頸感染

  人乳頭瘤病毒感染或衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸上皮異常，需進(jìn)行HPV檢測或病原體篩查，確診后可采用干擾素或抗生素治療。

  建議避免過度陰道沖洗，每年進(jìn)行宮頸癌篩查，保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。