醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  右眼有黑影飄來(lái)飄去多數屬于玻璃體混濁，可能與年齡增長(cháng)、用眼疲勞、高度近視或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，部分情況可自行緩解，但需警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴重問(wèn)題。

  1、生理性因素

  玻璃體液化是常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人或高度近視者，黑影呈半透明絮狀，隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng)。建議減少長(cháng)時(shí)間用眼，避免劇烈運動(dòng)。

  2、用眼過(guò)度

  長(cháng)期熬夜或過(guò)度用眼可能導致玻璃體后脫離，出現短暫性黑影?？赏ㄟ^(guò)熱敷、遠眺緩解，必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等人工淚液。

  3、病理性混濁

  可能與葡萄膜炎、玻璃體積血有關(guān)，常伴隨視力下降或閃光感。需通過(guò)眼底檢查確診，可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)藥物。

  4、視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)黑影呈固定性且伴有閃光感，需緊急處理?？赏ㄟ^(guò)激光封堵或玻璃體切割手術(shù)干預，延誤治療可能導致永久視力損傷。

  若黑影持續超過(guò)兩周或突然加重，應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變，日常避免揉眼及劇烈頭部晃動(dòng)。